运城储罐保温厂家 “镜面人”五脏六腑全长反，又遇卵巢癌！看重医附属永川医院妇科医生如何“反向拆弹”

“只想切个肠息肉”，却意外查出癌症——更令人震惊的是，她的五脏六腑，全长反了。

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一场意外检查，牵出两种“罕见”状况

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59岁的邓女士，小学时就发现自己的心脏长在右边，但多年来身体一直很健康，并未在意。近日，她因打算在外院切除肠息肉却意外发现自己患上了卵巢癌，且急需手术，遂转至重庆医科大学附属永川医院妇科进行手术治疗。

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当邓女士转入该院准备手术时，妇科主任吴光平在术前评估中发现了一个更为罕见的情况——她不仅心脏在右（异位），肝、胆、脾、胰均发生了错位，即与正常人体内脏分布完全相反，竟是一个名其实的“镜面人”。

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镜面人（Situs inversus or Mirror people），又称“镜子人”或“镜像人”，在医学上比较罕见，是一种为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位，似正常人的镜面像。

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“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。平时通常无任何症状，多半是在无意中或体检时发现。

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“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。卵巢癌根治术已属高难度手术，而为“镜面人”实施卵巢癌根治术，意味着医生须彻底打破常规解剖认知，这无疑让手术难度系数飙升。吴光平解释道，“可以理解为，这次的手术需要术者在镜像世界里完成一次精确的‘反向拆弹’。”

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镜面人（左）与正常人（右）的内脏位置对比图。 图源 重庆医科大学附属永川医院

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术前“反向”预演，在脑海里先“开一遍刀”

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“当了解到患者特殊的身体构造时，为自己捏了一把汗。每一步操作，都要在脑子里‘翻转’一次。”吴光平坦言道，并且给镜面人做手术，难就难在需要打破已有的思维定势，术者要时刻提醒自己患者内脏、器官、血管上的变异，就像是在进行一场“脑筋急转弯”大赛。由于镜面人，除了脏器异位，血管位置都可能会出现异常，而卵巢癌超根治术难点是切尽肉眼所见病灶（力争达R0）。

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为打赢这场高难度的仗，吴光平带领妇科手术团队术前充分预估手术难度，以及在术前进行了大量模拟演练，反复敲血管可能异位的走向，制定详细方案与应急预案，直到有充分把握了才终进行手术。

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手术如履薄冰，在反转的镜像中精准“拆弹”

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手术中可见，患者的肝脏、脾脏、胃肠道及大血管分布完全与常人相反，稍有不慎就可能导致严重损伤。“如果误伤大血管，出血量可能瞬间超过千毫升，铝皮保温危及患者生命。”吴光平回忆。此外，患者大网膜、横结肠、阑尾也存在严重粘连与变异，进一步增加了手术难度。

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术中的另一个难点在于，患者盆腔重度粘连，且输尿管走形也发生变异。通常手术中可通过输尿管蠕动判断其位置，但这次为保险起见，团队选择将盆腔段输尿管全程解剖出来，明确其走向，以避免损伤。整个过程，手术团队精神高度集中，犹如进行一场精细的“反向拆弹”。

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终，吴光平带领团队凭借丰富经验与应变能力，成功完成卵巢癌肿瘤细胞减灭术。手术耗时比常规患者多两小时，出血量控制在200毫升。

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目前邓女士已顺利完成术后化疗并康复出院，后续将继续接受靶向治疗。

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健康提醒：了解自己，主动告知

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“镜面人”若未及早发现，就医时易引发误诊，甚至因此延误救治。对此，吴光平主任团队提醒市民，常规的B超、CT检查等都能帮助判断是否为“镜面人”，市民一定要重视体检，知晓自身健康状况。一旦发现自己为“镜面人”，应明确告知身边人，以便意外突发时尽早让医生知晓。

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同时，吴光平还指出，卵巢癌是女生殖器官常见的恶肿瘤之一，死亡率高居妇科三大恶肿瘤第一位，因为平时很难发现，一旦发现基本到了晚期，治愈难度大，且死亡率高，对女生命造成严重威胁。因此，建议女朋友每年定期检查，如做B超检查等，早发现早治疗，如有家族病史的女更应重视起来。

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科室简介》》》

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重庆医科附属永川医院妇科是批“国家级妇产科住院医师规范化培训基地”，“渝西片区妇科质量控制中心”和“西南妇科肿瘤及疑难病科联盟”理事长单位，“西部妇科肿瘤科联盟”单位，“更年期特色门诊中心”。科室分为妇科门诊和妇科住院病区（包括妇科日间病房），包括妇科肿瘤、普通妇科、生育外科和盆底疾病四个亚业方向。妇科肿瘤亚业注于卵巢癌，子宫颈癌，子宫内膜癌，外阴癌、阴道癌及滋养细胞肿瘤的手术及综治疗；普通妇科注于妇科良肿瘤、子宫内膜异位症等；生育外科诊疗范围包括不孕症、输卵管疾病、宫内疾病、生殖道发育异常等；盆底疾病围绕盆底功能障碍、生殖道脱垂、张力尿失禁等进行诊断和治疗。

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家介绍》》》

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联系人：何经理\n

吴光平，重庆医科大学附属永川医院妇科负责人，医学硕士，主任医师；擅长妇科恶肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌）、盆底疾病、女不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科内分泌疾病的规范化诊治，以及宫、腹腔镜技术、HIFU技术、妇科私密整形技术等的临床应用。

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出诊时间：每周二、五全天门诊。（资讯）

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原标题：“五脏六腑反着长”的罕见“镜面人”遇上卵巢癌，看妇科医生如何“反向”拆弹？