这是湖北天门崔兰亭先生写在信中所述的亲历其事平凉管道保温施工队。

信中提到，张港镇杨新茂粮行主任突发重证，病势来得急，明属于脑充类危候。发病时东说念主忽然倒地，呼吸仓卒而须臾，气味上逆，肉体强直反张，如角弓般，两眼直视，情愫昏蒙。属时震恐失措，延请多位大夫诊，却都束手策，病情毫转化，以致一经启动准备殓服，险些认定难以回天。

在这么的配景下，才急请张锡纯先生诊。

崔兰亭先生在信中十分派遣了用药进程。张锡纯先生到诊后，并未惊愕失措，而是依五期中建瓴汤原施。剂服下之后，病情即明缓解，或者已去其重者十之六七，呼吸转稳，强直渐松。随后左证病情稍作加减，再服数剂，诸症悉退，东说念主收复如常，毫留传之患。崔兰亭先生在信中对此感叹，计此证之险、本属难，而疗之速、之稳，实非巧平凉管道保温施工队，因此特意来函相告，但愿张锡纯先生将此案公之于医界。

在来信后的按语中，张锡纯先生也明确指出，信中所述用，虽名为建瓴汤，实与自后常用的镇肝熄风汤脉相承。镇肝熄风汤恰是从五期建瓴汤中化裁而来，二病机交流，仅仅在用量与配伍上略有侧重。因此才将崔兰亭先生这封来信附录于文中，办法并非振作案之，而是借崔先生之笔，证据这两张子在疗脑充证面，确有可反复考证之价值，医者临证时，任择其，王人可应手取。

也正因为顶用药颇有特，历来容易引起争议，是以在医界常有东说念主提议疑问。中风、脑充类，岂论表里，多以肢体痿废为常见后果，其根蒂多在经络阻塞、运说念行不畅。而镇肝熄风汤中，却重用龙骨、牡蛎二味。此二药在般领略中偏于拘谨、镇涩，有东说念主驰念其过敛，反而会使经络闭、痿废甚。对此疑问，张锡纯先生在文中明确作答，其不雅点也恰是崔兰亭先生在阅读、实施之后是以为然的地。

仙丹之妙，常常不在情景。若仅以“收涩”二字来相识龙骨、牡蛎，实属浅尝辄止。《神农本草经》中早已指出，铝皮保温龙骨能消癥瘕，癥瘕为脉壅滞之象，能消之，证据其并非壅闭之品，而是具有领路脉之力。后世本草又言牡蛎能开要津老痰，要津得开，则肢体得动，老痰得化，则经络得通。正因如斯，《金匮要略》中的风引汤，热瘫、痫证，而中雷同并用龙骨、牡蛎，这恰是古早已给出的明证。

除了崔兰亭先生来信中所述之案，张锡纯先生还补充了自己临床所见，以跳动印证这不雅点。曾位年近六旬的老东说念主，忽然出现痿废之证，活动不利，两手脉象王人弦硬，内心焕发，夜不成寐。处中重用龙骨、牡蛎，并佐以降胃、和中之品，服药后脉象渐趋轻柔，浮夸渐安，寝息好转。二十剂之后，法度已可自理。由此可见，龙骨、牡蛎非但不阻经络，反而在安神、柔肝、调气面弘扬了重要作用。

又有位七旬老媪，蓦然左半身痿废，左脉弦硬而大，有外越欲散之势。依镇肝熄风汤施，并加净山萸肉两，剂而。龄痿废，素为难之证，而此案得之速，尤为稀薄。山萸肉味酸温，禀木气厚，木主畅通，其逐寒湿痹、通利九窍之功，与镇肝熄风汤相投；其酸收之，又可协同龙骨、牡蛎，敛怒气、平肝气，使其不上冲于脑，神经系统得以清静，运动机能当然收复。再加上发病当日即得施，病机尚未固定，疗尤佳。

概述崔兰亭先生来信所记之实证，以及张锡纯先生多年临床反复考证的劝诫，不错明晰看出，镇肝熄风汤中重用龙骨、牡蛎，并非悖理之举，而是病机之用。此信之是以被细心附录，恰是因为它代表了位同说念在亲眼见证存一火转化之后，对药机理确凿凿认可。对后学而言，与其固执于药情景，不如从这些确凿病例中体会中医用药的层逻辑平凉管道保温施工队，这才是此信信得过思传达的道理。