
好多东谈主学经七台河设备保温厂家,以为难的即是"辨证"。什么六经辨证、八纲辨证,听起来就很复杂,学了好几年仍是恍依稀惚,遭逢病东谈主仍是不知谈该用什么子。
胡希恕先生说:"学经其实没那么复杂,中枢即是证对应。你无谓搞懂那么多奥的表面,只消把子对应的症状记牢,遭逢病东谈主对上号,用下去就有。"
这句话确凿是给咱们时常好者开了经的大门。我曩昔学了三年中医,越学越狡赖,自从随着胡老学证对应,不到半年,就能给我方和东谈主看些常见的小迤逦,果还格外好。
今天我就把胡老教的证对应三步法给大讲透,学会了,你也能快速上手用经。
、什么是证对应?胡老句话讲显着
好多东谈主对"证对应"这四个字有诬陷,以为即是"头痛医头脚痛医脚",其实压根不是。
胡老说:"证,即是这个子适用的证候。什么叫证候?即是病东谈主身上系列症状的组合,不是单个症状。"
比如桂枝汤证,不是只消出汗就用桂枝汤,而是"发烧、汗出、恶风、脉浮缓"这四个症状组合在起,才是桂枝汤证。缺了个,就不定是了。
浅易来说,证对应即是:病东谈主身上的症状组合,和某个经的适用症状对上了,就用这个子,果就好。
胡老常说:"仲景的《伤寒论》,即是讲证对应的书。你看他每条齐是'某某证,某某主之',莫得那么多玄乎的表面,即是告诉你什么症状组合用什么子。"
曩昔我总以为,学中医要先搞懂阴阳五行、脏腑经络,当今才显着,时常东谈主学经,压根不需要懂那些,只消把和证对应上就行了。就像你用遥控器开电视,你无谓懂电视的电路旨趣,只消知谈按哪个键开哪个台就行。
二、证对应三步法,时常东谈主学就会
胡老把证对应的法回来成了浅易的三步,莫得任何基础的东谈主也能学会。
步:先捏主证,不要被次要症状搅扰
什么叫主证?即是中枢、特出的症状,是这个子有代表的症状。
胡老说:"找主证是证对应的步,亦然要津的步。主证找到了,向就对了,次要症状不错逐花样整。"
比如小柴胡汤的主证即是四个:寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干。只消这四个症状里有两三个适合,非论病东谈主还有若干其他症状,比如头疼、胃疼、失眠,齐不错先用小柴胡汤,用下去经常那些次要症状也随着好了。
我见过有东谈主学经,病东谈主来,问了十几个症状,这个也记阿谁也记,效果越记越乱,不知谈该用什么子。其实压根无谓,先找主证,把特出的两三个症状收拢,子就出来了。
举个例子:有个病东谈主,伤风发,会怕冷会怕热,口苦,咽干,还头疼、拉肚子、满身疼。主证即是"寒热往来、口苦咽干",这是小柴胡汤证,径直用小柴胡汤,喝了两,退了,拉肚子也好了,头疼也消了。
你看,无谓管那些次要症状,收拢主证就行。
二步:合参兼证,摒除分歧适的子
主证找到了,接下来就要看兼证,摒除那些分歧适的子。
什么叫兼证?即是除了主证除外的其他症状,用来分别相似的证。
比如相似是发烧、汗、怕冷的麻黄汤类证:
若是还有身痛、腰痛、骨节疾苦,即是麻黄汤证;
若是还有项背强痛,即是葛根汤证;
若是还有粗野七台河设备保温厂家,即是大青龙汤证;
若是还有咳喘、痰白清稀,即是小青龙汤证。
你看,主证齐是"发烧、汗、怕冷",但兼证不同,子就不样。这时候就要看兼证,把分歧适的子排惊怖。
胡老说:"相似的证好多,这时候就要看兼证,个个摒除,剩下的阿谁即是合适的。"
我曩昔遭逢过个伤风的病东谈主,发、汗、怕冷、满身疼,还有点粗野。刚运转我以为是麻黄汤证,给他开了麻黄汤,喝了,汗出了退了,但仍是粗野睡不着。其后才念念起,他有粗野的兼证,应该是大青龙汤证,调度了子,喝了就好了。
是以,主证找对了,还要看兼证,才气把子找准。
三步:考证药证,确保万失
后步,即是考证药证,望望有莫得和某个药物的禁忌症突破的地。
什么叫药证?即是某味药适用的症状和禁忌。比如:
石膏的药证是"口大渴、大汗出、脉洪大",若是病东谈主莫得口渴,就不行用石膏;
附子的药证是"脉千里微、行动凉、怕冷",若是病东谈主脉数、舌红、怕热,就不行用附子;
麻黄的药证是"汗、身痛、脉浮紧",若是病东谈主有汗出,就不行用麻黄。
胡老说:"药证是证的基础,张子有好几味药,每味药的适合症齐要适合,否则用了就会出问题。"
比如大青龙汤里有石膏,是以病东谈主定要有口渴梗概粗野的热象才气用,若是病东谈主隧谈是寒证,莫得点热象,就不行用大青龙汤,否则会越吃越寒。
我见过有东谈主给个隧谈风寒伤风的病东谈主用大青龙汤,即是因为没精良到病东谈主莫得口渴粗野的热象,喝了之后拉肚子拉了好几天,铁皮保温施工即是犯了石膏的禁忌症。
这三步走完,子基本就不会错了,用下去果详情好。
三、五个常用经的证对应重心,径直套用
我把胡老讲的五个常用经的证对应重心整理出来,大不错径直套用,遭逢常见的小迤逦,我方就能开:
1. 桂枝汤(伤风)
主证:发烧、汗出、恶风、脉浮缓
兼证:头疼、鼻塞、干呕
禁忌症:汗、怕冷、脉浮紧(麻黄汤证)对不行用
适用场景:时常伤风、受风着凉、出汗多怕冷、产后伤风
2. 麻黄汤(发汗)
主证:发烧、汗、恶寒、身痛、脉浮紧
兼证:头疼、腰痛、骨节疾苦、咳喘
禁忌症:汗出、怕风、脉浮缓(桂枝汤证)对不行用;老东谈主、小孩、体虚者减量
适用场景:风寒伤风重证、发38.5度以上汗、满身疼七台河设备保温厂家
3. 小柴胡汤(少阳病)
主证:寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干
兼证:头疼、胃疼、失眠、食欲颓唐、月事不调
禁忌症:纯寒证、纯虚证、莫得热象不行用
适用场景:伤风反复不好、胆囊、肝、慢胃、年期轮廓征、心扉不好
4. 半夏泻心汤(胃病)
主证:心下痞满、恶心吐逆、肠鸣下利、口苦苔腻
兼证:胃胀、胃疼、嗳酸、嗝、消化不良
禁忌症:纯寒证、莫得口苦、苔不黄腻不行用
适用场景:慢胃、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良、肠易激轮廓征
5. 理中汤(脾胃虚寒)
主证:腹满腹痛、吐逆下利、怕冷、口不渴
兼证:食欲颓唐、消化不良、手脚凉、大便稀溏
禁忌症:口苦、口干、苔黄腻、有热象不行用
适用场景:脾胃虚寒、慢泻肚、慢胃、宫寒痛经、手脚冰凉
这五个子能消散80的常见微恙,大把它们的证对应重心记牢,遭逢了径直用,果齐很好。
四、确切案例:三步法用小柴胡汤好十年的偏头痛
胡老在讲座里讲过个格外经典的案例,我印象格外。
有个女病东谈主,38岁,偏头痛了十年,每次来月事的时候就犯,疼起来吐逆、口苦、心烦,吃了数麻醉剂、中药,齐没好。
找胡老看的时候,胡老用三步法辨证:
捏主证:病东谈主特出的症状即是"口苦、心烦、吐逆",这是小柴胡汤的主证;
合参兼证:病东谈主还有偏头痛、胸胁胀、月事前乳房胀痛,齐是小柴胡汤的兼证;
考证药证:病东谈主莫得附子的禁忌症,也莫得石膏的禁忌症,小柴胡汤的每味药齐适合。
胡老就给开了小柴胡汤原,没加味减味。
效果呢?病东谈主喝了七,当月来月事的时候头就没疼。又喝了十四,十年的偏头痛好了,再也没犯过。
病东谈主我方齐不敢敬佩:"我十年的迤逦,这样浅易的子就好了?"
胡老说:"不是子神奇,是你的证刚好对上小柴胡汤的证了,是以用就好。曩昔的大夫给你加了太多前合后仰的药,把子的结构齐乱了,固然没用。"
你看,证对应即是这样浅易,只消三步,十年的老迤逦齐能好。
五、证对应常见的三个误区,千万别踩
胡老反复强调,学证对应有三个常见的误区,好多东谈主齐踩过,大定要精良:
误区:单个症状对诈欺单个药
好多东谈主以为,头疼就加川芎,腰疼就加杜仲,失眠就加酸枣仁。这是过错的,证对应的是症状组合,不是单个症状对应单个药。
比如头疼,若是是桂枝汤证的头疼,用桂枝汤就好,无谓加川芎;若是是麻黄汤证的头疼,用麻黄汤就好,也无谓加川芎。加了反而会乱原的结构,影响疗。
误区二:只消有个症状适合就用
好多东谈主看到病东谈主有口苦,就用小柴胡汤,这亦然过错的。证对应的是症状组合,不是单个症状。口苦可能是好多证的弘扬,比如白虎汤证、承气汤证齐可能有口苦,不行单凭个口苦就用小柴胡汤。
误区三:证对应就不行加减
不是说证对应就对不行加减,而是要在不篡改原中枢结构的基础上,凭证兼证一丝调度。比如小柴胡汤证,若是病东谈主渴,不错去半夏加天花粉;若是病东谈主不呕,不错去半夏、东谈主参。这些齐是张仲景在《伤寒论》里明确写的加减,是适合证对应原则的。
不要我方璷黫加减,不要加太多关的药,否则就不是原本的证了。
六、经典溯源:张仲景即是证对应的始创者
好多东谈主不知谈,张仲景的《伤寒论》即是证对应的开山之作。
全书397条,每条齐是"某某证,某某主之",比如:
"太阳病,头痛,发烧,汗出,恶风,桂枝汤主之。"
"太阳病,头痛发烧,身疼腰痛,骨节疾苦,恶风,汗而喘者,麻黄汤主之。"
"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。"
你看,张仲景莫得讲那么多阴阳五行、脏腑经络的表面,即是实实在在地告诉你,什么症状组合用什么子。这即是朴素、实用的证对应。
胡老说:"咱们学《伤寒论》,就学张仲景这个实在劲儿,不要搞那些玄乎的表面。你把他写的证记牢,用在临床上,果就好。"
七、写在后:经是时常东谈主也能学会的实用医术
曩昔我总以为,中医是很的常识,只消那些学了几十年的老中医才气会。自从随着胡老学了证对应,我才显着,经其实是时常东谈主也能学会的实用医术。
它不需要你懂若干奥的表面,不需要你有多的文化水平,只消你自傲花点时间,把常用的几十个子的证记牢,遭逢迤逦按三步法对照,就能用对,就能见。
胡老常说:"经是老祖先留给咱们的宝贝,但愿多的时常东谈主能学会它,给我方和东谈主的健康添砖加瓦。"
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